jueves, 17 de febrero de 2011

Dieta recomendable para las personas con insuficiencia renal


LUNES:

Desayuno
½ vaso de yogur natural
t tostadas (tipo bisarte)
15 g de mantequilla 30 g

Merienda
4 galletas tipo María
30 g de mermelada

Almuerzo
Ensalada de zanahoria
Espalda de cordero al horno con molde de arroz
Melocotón picado de postre

Cena
Pollo rebozado
Puré de patata


MARTES:

Desayuno
½ vaso de leche descremada
50 g de pan
15 g de mantequilla

Merienda
1 manzana

Almuerzo
Cebollas tiernas
Corvina a la plancha
Melocotón picado

Cena
Ensalada verde
Hamburguesa con queso y flan de arroz
Compota de pera

MIERCOLES:

Desayuno
½ de vaso de leche desnatada
Pan sin sal y con aceite de oliva

Merienda
1 manzana

Almuerzo
Espaguetis con tomate natural
Lomo rebozado con judías verdes Manzana
Cena
Croquetas de pollo caseras con ensalada
Compota de pera


JUEVES:
Desayuno
½ vaso de leche descremada
50 g de pan sin sal
15 g de mantequilla

Merienda
1 pera

Almuerzo
Pasta gratulada
Ternera al horno con jardinera de verduras Mandarina

Cena
Espárragos con mayonesa casera
Merluza en salsa verde con arroz
Manzana en compota

VIERNES:

Desayuno
½ vaso de yogur natural
t tostadas (tipo bisarte)
15 g de mantequilla 30 g

Merienda
4 galletas tipo María
30 g de mermelada

Comida
Arroz gratinado con salsa de tomate casera y queso rallado
Melocotón

Cena
Trigueros a la brasa
Tortilla francesa con pan y tomate
Manzana al horno

SABADO:

Desayuno
½ vaso de leche descremada
Pan sin sal y con aceite de oliva
1 cucharadita de mermelada

Merienda
1 pera

Almuerzo
Filete de pescado con pimiento
Pan sin sal con aceite de oliva
Piña en almíbar

Cena
Un plato de arroz con salsa de tomate
Una calabacita frita

DOMINGO:

Desayuno
1/2 vaso de leche descremada
Pan sin sal con aceite de oliva

Merienda
1 jugo de manzana

Almuerzo
Puré de papa
Pescado a la parrilla con limón
Durazno con almíbar

Cena
Lentejas con arroz
Pan sin sal con aceite de oliva
Fresa con miel

Recomendaciones alimentarias

Energía:

35-50 Kcal / peso ideal / día

Si no hay suficiente energía el catabolismo proteico elevado empeora la insuficiencia renal debido a un aumento del ácido úrico y de la creatinina (no aumenta la urea)

Proteínas:

Tratamiento sin diálisis: 0.25-0.5 g / Kg / día de las cuales 20-30 g de proteínas de elevado valor biológico / día (se puede utilizar para ello pastas aproteicas)

Tratamiento con diálisis: 1-1.2 g / Kg / día

Líquidos:

Fase oligúrica: según las pérdidas. Diuresis + 500 ml pérdidas insensibles + otras pérdidas (vómitos, diarrea, fístulas, drenajes, grandes fiebres)

Fase diurética: a voluntad

El peso puede ser un indicador del aumento o disminución de líquido

Sodio:

Fase oligúrica: 20-40 mmol / día. 1 mol (23 mg) corresponde a 1 Eq

Fase diurética: a voluntad

Potasio:

Existe el riesgo de hiperpotasemia que puede conducir a la muerte por producir trastornos del ritmo cardíaco.

Requerirán 25-40 mmol siendo 1 mmol K (39 mg) 1 mEq K

Fósforo: Medicación para aumentar la excreción para evitar una enfermedad carencial.

Dieta - Insuficiencia Renal

¿Cómo puede influir la dieta en la insuficiencia renal crónica?

El tratamiento dietético es un elemento fundamental en el manejo conservador de la enfermedad renal. Mientras que la restricción proteica puede retrasar la evolución y minimizar el síndrome urémico, un estado de malnutrición va a ser un importante factor pronóstico de las complicaciones y la mortalidad. La malnutrición puede estar condicionada por la anorexia y alteraciones gustativas, las dietas monótonas muy restrictivas, y presencia de complicaciones metabólicas que acompañan a la insuficiencia renal.


¿ Cómo debe plantearse la dieta en la insuficiencia renal?

Las necesidades energéticas son similares a las de las personas sanas. Deben cubrirse adecuadamente para evitar el consumo de energía a partir de los músuculos.

Aproximadamente son unas 35 kcal/kg. de peso corporal al día. En los pacientes obesos, la restricción calórica debe ser moderada y prudente. En estas situaciones de desnutrición, estrés… se debe alcanzar 40-45 kcal por kg y día.

domingo, 13 de febrero de 2011

Manifestaciones de la insuficiencia renal crónica en diversos aparatos y sistemas.

La insuficiencia renal puede ocurrir de forma aguda o crónica.
Manifestaciones de la insuficiencia renal crónica en diversos aparatos y sistemas.

Sistema nervioso:Afectacion cerebral (encefalopatía) y de los nervios periféricos  (neuropatía)
Sangre: Anemia, alteración de las plaquetas, inmunodepresión
Sistema cardiovascular: Hipertensión, insuficiencia cardíaca, arterosclerosis coronaria, arritmias
Aparato digestivo: Hemorragia digestiva, gastritis
Hueso: Osteodistrofia renal, depósitos de calcio fuera de los huesos
Sistema endocrino: Colesterol y/o triglicéridos elevados, diabetes, impotencia sexual, infertilidad
Trastornos del medio interno: Alteraciones de los electrolitos en la sangre: sodio bajo, potasio elevado, fósforo elevado, calcio bajo, magnesio elevado.

jueves, 10 de febrero de 2011

Causas de la insuficiencia renal

La insuficiencia renal es la etapa final del deterioro lento de los riñones, que es un proceso conocido como nefropatía.
La diabetes es la causa más frecuente de insuficiencia renal, y constituye más del 40 % de los casos nuevos. Incluso cuando los medicamentos y la dieta pueden controlar la diabetes, la enfermedad puede conducir a insuficiencia renal. La mayoría de los diabéticos no desarrollan una nefropatía lo suficientemente grave como para causar insuficiencia renal.

Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a diálisis pero no en todas las ocasiones. Este proceso reemplaza algunas de las funciones de filtración de los riñones, o a un transplante para recibir el riñón de un donante sano. Los estadounidenses de raza negra, los aborígenes estadounidenses, y los descendientes de hispanoamericanos sufren diabetes, nefropatía e insuficiencia renal en una proporción superior al promedio. Entre estos factores están la herencia, la dieta y otras afecciones, como la hipertensión arterial. Se ha observado que la hipertensión arterial, y las altas concentraciones de glucosa en la sangre, aumentan el riesgo de que una persona diabética termine sufriendo insuficiencia renal.

Una causa típica de insuficiencia renal en los niños es el Síndrome urémico hemolítico (SUH), una enfermedad causada por una bacteria que puede ocasionar la muerte o dejar daños renales, neurológicos o hipertensión arterial.

lunes, 7 de febrero de 2011

La insuficiència renal

La insuficiencia renal es la condición en la que los riñones dejan de funcionar correctamente. Se describe básicamente como una disminución en la filtración de la sangre.

Aunque no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal.

 

 La insuficiencia renal se divide en dos grupos:

 

- Insuficiencia renal aguda

Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que causa lesiones renales, la pérdida de mucha sangre que puede causar insuficiencia renal repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los riñones dejan de funcionar. Esta bajada repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda.

La insuficiencia renal aguda es una pérdida rápidamente progresiva de la función renal, generalmente caracterizada una producción disminuida de la orina, desequilibrios del agua y los fluidos corporales ... Una causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso, y la diálisis puede ser necesaria para el tiempo requerido para tratar estas causas fundamentales.
La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. Pero si los riñones no sufren un daño grave, esa insuficiencia puede contrarrestar.

 

- Insuficiencia renal crónica


La insuficiencia renal crónica es la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la función de los riñones. A nivel mundial, las causas más frecuentes son: la diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas de las vías urinarias. La insuficiencia renal terminal es la última consecuencia, en la que generalmente la diálisis se requiere hasta que se encuentre un donante para un trasplante renal.

En la mayoría de los casos, la función renal se deteriora lentamente a lo largo de varios años y da inicialmente pocos síntomas. Cuando el paciente se siente mal, generalmente estamos ante casos muy avanzados de la enfermedad en los que la mayoría de las veces se hace necesario iniciar prontamente una terapia para reemplazar la función del riñón, la diálisis.

Cualquier persona puede sufrir de enfermedad renal, pero los de más alto riesgo son los diabéticos, los hipertensos y los familiares de personas que sufren de enfermedad renal. Las terapias de reemplazo renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal, y el trasplante renal.